治疗师亲述：用ABA治疗帮助自闭娃家长

作者简介：

刘子政老师是一名国际认证行为分析师（BCBA），心理咨询硕士，专业从事儿童学习及发展领域相关工作，帮助自闭症、注意缺陷与多动障碍、学习障碍、心理障碍等特殊需要的儿童。

他曾在不同的非盈利性组织工作, 工作期间采用不同的心理治疗技术，比如焦点解决治疗 (Solution-focused Therapy)、个人中心治疗(Person-Centered therapy)等，以帮助不同的发展/心理障碍人士。

同时，他获得多个心理治疗类别的训练/认证，包含认知行为治疗（CBT）、理性情绪行为治疗（REBT）、接纳与承诺治疗（ACT）。这让他创建的摘晨星中心（Upon Stars）成为一个独一无二的ABA机构，因为该机构得以提供了范围宽广、内容丰富的行为及心理治疗手段。

*以下内容为刘老师亲述：

几年前，我曾接触一个印象深刻的个案。个案是一个10岁的孩子，名叫小天。

小天是一个自闭症的孩子，有一定的暴力倾向，行为不受控制，即使家里有一个大人也很难看住。因为家里没有其他大人，小天父母只能双双辞工，仅靠领取微薄的政府津贴一边生活一边照顾小天。

由于缺乏科学的干预方法，这对父母常常为孩子的各种行为焦头烂额，生活每况愈下。

透过朋友介绍，他们认识了应用行为分析（ABA）治疗，选择了我当时工作的机构

小天与ABA

随后，我给小天做了评估，发现他有比较严重的行为问题，比如攻击别人、用力摔东西。在和他的父母商量后，我们决定着重小天自理能力的培养，重点关注问题行为。

小天的个案是棘手的，首先家长从前没有对他进行过干预，所以长久地积累了很多问题。其次，小天的父母也无法配合孩子的干预。因为他们已经习惯用喝止、怒斥等不正确的沟通模式，导致一时间难以调整成我们建议的沟通模式。

我们的治疗过程一度陷入僵局。

除了个案问题严重带给我的压力外，我的压力也来源于另一个地方。

因为是居家治疗，我需要定期去小天家进行干预。我至今还记得每次小天父母打开门的样子——他们总是非常疲劳和困倦，两眼无神，甚至能看到妈妈眼泛泪光。一开始我还不以为意，以为是两夫妻普通的争执。

但久而久之，与小天父母的多次交流后，我才体会了他们的感受。

原来，除了担心小天的干预进展、担心生计问题、害怕亲友的看法，以及普通家庭的鸡毛蒜皮。更重要的是，他们对自己的生活状态也焦虑无比。

因为需要长年累月全天候照顾小天，对他们精力要求巨大，导致他们先后舍弃了事业、生活、社交，甚至与其他家人相处的时间。

在外面的时候，他们也担心小天会影响路人，所以几乎不敢将他带出去。这样一来，一家三口只能窝在家里，不与人接触，慢慢大家的心情也阴郁起来。他们不知道这样的生活能够坚持多久。

我了解他们的情况后，慢慢体会到他们生活的不易。在专业上，我对自己的要求更加苛刻，也努力寻找更恰当的方式来协助小天的父母，选择更为适合小天的干预方式。

后来有一天我放假，在路上逛街。

突然，一个熟悉的身影在马路对面冲过来。我抬头一看，原来是小天的妈妈。她开心地和我打招呼，我也微笑着回应。

看到她一个人走过来，我的心底升起一个巨大的问号，怎么小天和爸爸没有在？因为小天父母总是和小天形影不离，通过两个人的通力合作，才能将卷入问题行为的小天稳定下来。

当然，小天妈妈很快就解开我的困惑。她与我聊到小天的近况，告诉我经过一段时间治疗，他的进步越来越明显，减少了很多的攻击行为，因此小天爸爸已经可以独立照顾他了。她空余出来的时间呢，得以出来工作以补贴家用。

现在她的状态不错，工作后认识了新同事和朋友，最重要的是可以喘喘气，夫妻两人可以“换换手”。

他们的生活不再只有“唯一”的小天，多了喘息的空间。

我想也是，当一个家长能够照顾小天，另一个家长应该要走出去，去工作，去见亲朋好友，去聚会。人毕竟是群体动物，渴望与他人的连接。

小天的进步，不仅帮助了他自己，也让妈妈、爸爸多出了许多喘息的空间。

这件事让我有了很大的感慨——改变的力量如此强大。

一个孩子的改变，不仅影响他本身，更会影响他的环境、他身边的人。

在我们当时的机构，除了ABA外，我们也做家庭辅导。因此，我们时常会做一些帮助家庭的公益活动。比如，

我们经常会去帮助和辅导患有重病的孩子的家庭，做适当的心理关怀。

我们会和孩子玩游戏、做有趣的互动。家长放心地把孩子交给我们，给自己放个假。那时候的我很年轻，还不能体会到这样的服务对家长的意义。

直到我开始进入ABA治疗行业，带到许多困难的个案，才知道带这些孩子确实非常吃力。不只孩子需要支持，家长也需要支持。家长因为大幅改变了以往的生活方式，本身可能正在承受巨大的心理压力。

这短暂的两三小时对家长是如此重要。他们可以短暂地“回归生活”，卸下重担，小小地满足自己的需求。

了解到家长的需求后，在后来的工作中，我也慢慢尝试将部分工作重点放到家长身上，而不仅是孩子。

我希望，ABA受益的对象不只有孩子，还有家长。

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注：文中小天为化名，治疗案例经必要的编辑修改以保护小天隐私；图片来源于Freepik