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ABA中的接纳与承诺疗法（ACT），你需要知道的都在这里

接受心理治疗时，我们经常听到治疗师说到各种疗法和流派，比如接纳与承诺疗法。那么，什么是接纳与承诺疗法（ACT）呢？

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接纳与承诺疗法（以下简称ACT）是一种基于关系框架理论的疗法，该疗法是应用行为分析（ABA）的其中一种形式，用于治疗所有年龄段产生的焦虑、创伤、悲伤过度、成瘾和情绪困难。​​​​

ACT属于第三波心理行为疗法，旨在鼓励人们拥抱自己的思想和感觉，而不是试图挑战或改变他们。

 

与认知行为疗法（以下简称CBT）不同，ACT认为人们不应与自己的思想及感情对抗或感到内疚，而应接受并认可它们的存在。

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继续介绍ACT治疗前，我们先一起看看小安的案例：

小安从小和父母一起住在乡下，习惯了在农村生活。通过他的努力学习，他最终考上了心仪的高中。

 

· 就读经历

能考上这个学校，小安当然很开心。但使他烦恼的是，他必须乘车去上学。以往他独自走路，现在则变成闹哄哄的大巴，这意味着他需要离开原本安静的路径，重新适应一个嘈杂的环境。

小安开始感到不安，他每天都在上学途中挣扎。因为必须坐上拥挤的大巴才能到达学校，这莫名给了他强烈的焦虑感。
即使他真的很喜欢他的新学校，他也害怕每天需要坐车上学的想法。逐渐地，他慢慢地不想购买车票和坐上巴士，他学会撒谎让父母打电话去学校请病假。

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· 评估阶段

小安的父母找到了一个ABA治疗机构。在与小安及其父母的沟通后，治疗师认为小安需要专业的干预支持。

在这个阶段，小安刚去了新学校3个月。小安在评估中说到，由于车上有很多人，所以这样的路途使他感到焦虑。当大巴特别拥挤时，他明显感到窒息。

小安还表示担心自己会错过大巴，或者担心大巴不会出现或延误，以致影响他的学习。他也明白，如果他想继续在新学校学习，他必须接受这样的通勤方式。

而且，由于他上学的时间是固定的，当地没有其他可供选择的大巴或交通工具，这意味着他必须在早高峰的时候乘坐固定的巴士。

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· 治疗阶段

治疗师与小安及其父母讨论了有关上学交通工具的其他选择。小安妈妈说，暂时无法其他上学方案（他们家的经济条件不允许买车，爸爸妈妈要工作也没有空接送小安）。

在这样的背景下，治疗师进行了ACT干预。

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首先，治疗师帮助小安发展出自我对话的能力，以表达他在上学旅途的所有想法。例如“你当然可以感到焦虑”，“即使你感到不舒服，你也可以坚持”。“你已经买好了票，所以坐巴士对于你来说没什么问题””和“你需要上大巴才能去学校，上学对你来说是快乐的事情。”

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同时，治疗师帮助小安在接下来的半年时间内培养收集汽车票的习惯。这对于小安来说是一个承诺，代表小安一定会继续坚持自己的旅程。

这样，小安通过收集汽车票，也证明了他能够接受这个上学旅途，结果证明这之中并没有发生任何不愉快的事件。

逐渐地，小安开始对上学旅途变得更加自信，并已接受了这是他生活的一部分。这让小安明白，就算对此感到焦虑是可以的。

所以，小安以收集车票的方式接受了他所处的境况和所经历的感受。使用这项干预技术大半年后，小安能够正常上学，而无需继续收集车票。

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ACT的工作原理

ACT治疗一开始可能会令人困惑，因为人们已习惯传统的CBT疗法，认为只有通过不断地挑战无益思维才能促进心理康复。而现在，ACT治疗可与正念疗法（MBT）结合使用，从而给人们提供另一种临床有效的治疗方法。

 

ACT治疗鼓励人们发展心理灵活性，而不仅仅是僵化地自我接纳和自我交谈。ACT致力于直面问题，而非避免问题带来的压力。这意味着人们要允许自己去感受和感觉，即使这些感觉被大众认为是消极的或无益的。

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为什么需要ACT？

在治疗师的陪伴下，您将学会倾听自己的声音，或找到与自己交谈的方式，特别是关于创伤体验、困难的人际关系、生理局限或其他相关问题。

 

ACT可以帮助个人确定遇到问题时应采取的策略。是需要立即采取行动来改变事件，还是学着接受问题，同时通过学习行为改变来影响事件？它帮助个人检查过去曾使用过的无效方法，以减少重复无效的行为方式。

 

一旦个人面对并接受了当前问题，他/她将做出承诺，停止对抗自己的过去和情感。同时，个人学会根据自己的价值观和目标来练习更加自信和乐观的行为。

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ACT可以解决什么问题？

ACT已被证明可有效地治疗：

  • 工作压力

  • 考试焦虑

  • 社交恐惧症

  • 抑郁

  • 强迫症

  • 精神疾病

  • 慢性疼痛

  • 饮食失调

  • 药物成瘾和滥用

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我需要几次治疗？治疗流程是怎样的？

每个人都不一样。ACT治疗通常以一对一的形式进行，但也可以在小组和大型研讨会中发挥作用。在评估中，治疗师将了解个人遇到的问题以及想要实现的目标。

做出决定去参与任何形式的治疗就是一种承诺，对于大多数人而言，这是一个终生承诺，承诺他们将尽其所能地过上最好的生活。

ACT包含六个核心流程，这些流程可在治疗中指导来访者，以帮助其发展心理灵活性，其中包括：完全接纳（Acceptance）、认知解离（Cognitive Defusion）、关注当下（Being Present）、以已为景（Self as Context）、明确价值（Values）、承诺行动（Committed Action）。

 

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