ABA中的接纳与承诺疗法(ACT),你需要知道的都在这里

接受心理治疗时,我们经常听到治疗师说到各种疗法和流派,比如接纳与承诺疗法。那么,什么是接纳与承诺疗法(ACT)呢?

接纳与承诺疗法(以下简称ACT)是一种基于关系框架理论的疗法,该疗法是应用行为分析(ABA)的其中一种形式,用于治疗所有年龄段产生的焦虑、创伤、悲伤过度、成瘾和情绪困难。​​

ACT属于第三波心理行为疗法,旨在鼓励人们拥抱自己的思想和感觉,而不是试图挑战或改变他们。

 

与认知行为疗法(以下简称CBT)不同,ACT认为人们不应与自己的思想及感情对抗或感到内疚,而应接受并认可它们的存在。

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继续介绍ACT治疗前,我们先一起看看小安的案例:

小安从小和父母一起住在乡下,习惯了在农村生活。通过他的努力学习,他最终考上了心仪的高中。

 

· 就读经历

能考上这个学校,小安当然很开心。但使他烦恼的是,他必须乘车去上学。以往他独自走路,现在则变成闹哄哄的大巴,这意味着他需要离开原本安静的路径,重新适应一个嘈杂的环境。

小安开始感到不安,他每天都在上学途中挣扎。因为必须坐上拥挤的大巴才能到达学校,这莫名给了他强烈的焦虑感。
即使他真的很喜欢他的新学校,他也害怕每天需要坐车上学的想法。逐渐地,他慢慢地不想购买车票和坐上巴士,他学会撒谎让父母打电话去学校请病假。

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· 评估阶段

小安的父母找到了一个ABA治疗机构。在与小安及其父母的沟通后,治疗师认为小安需要专业的干预支持。

在这个阶段,小安刚去了新学校3个月。小安在评估中说到,由于车上有很多人,所以这样的路途使他感到焦虑。当大巴特别拥挤时,他明显感到窒息。

小安还表示担心自己会错过大巴,或者担心大巴不会出现或延误,以致影响他的学习。他也明白,如果他想继续在新学校学习,他必须接受这样的通勤方式。

而且,由于他上学的时间是固定的,当地没有其他可供选择的大巴或交通工具,这意味着他必须在早高峰的时候乘坐固定的巴士。

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· 治疗阶段

治疗师与小安及其父母讨论了有关上学交通工具的其他选择。小安妈妈说,暂时无法其他上学方案(他们家的经济条件不允许买车,爸爸妈妈要工作也没有空接送小安)。

在这样的背景下,治疗师进行了ACT干预。

首先,治疗师帮助小安发展出自我对话的能力,以表达他在上学旅途的所有想法。例如“你当然可以感到焦虑”,“即使你感到不舒服,你也可以坚持”。“你已经买好了票,所以坐巴士对于你来说没什么问题””和“你需要上大巴才能去学校,上学对你来说是快乐的事情。”

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同时,治疗师帮助小安在接下来的半年时间内培养收集汽车票的习惯。这对于小安来说是一个承诺,代表小安一定会继续坚持自己的旅程。

这样,小安通过收集汽车票,也证明了他能够接受这个上学旅途,结果证明这之中并没有发生任何不愉快的事件。

逐渐地,小安开始对上学旅途变得更加自信,并已接受了这是他生活的一部分。这让小安明白,就算对此感到焦虑是可以的。

所以,小安以收集车票的方式接受了他所处的境况和所经历的感受。使用这项干预技术大半年后,小安能够正常上学,而无需继续收集车票。

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ACT的工作原理

ACT治疗一开始可能会令人困惑,因为人们已习惯传统的CBT疗法,认为只有通过不断地挑战无益思维才能促进心理康复。而现在,ACT治疗可与正念疗法(MBT)结合使用,从而给人们提供另一种临床有效的治疗方法。

 

ACT治疗鼓励人们发展心理灵活性,而不仅仅是僵化地自我接纳和自我交谈。ACT致力于直面问题,而非避免问题带来的压力。这意味着人们要允许自己去感受和感觉,即使这些感觉被大众认为是消极的或无益的。

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为什么需要ACT?

在治疗师的陪伴下,您将学会倾听自己的声音,或找到与自己交谈的方式,特别是关于创伤体验、困难的人际关系、生理局限或其他相关问题。

 

ACT可以帮助个人确定遇到问题时应采取的策略。是需要立即采取行动来改变事件,还是学着接受问题,同时通过学习行为改变来影响事件?它帮助个人检查过去曾使用过的无效方法,以减少重复无效的行为方式。

 

一旦个人面对并接受了当前问题,他/她将做出承诺,停止对抗自己的过去和情感。同时,个人学会根据自己的价值观和目标来练习更加自信和乐观的行为。

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ACT可以解决什么问题?

ACT已被证明可有效地治疗:

  • 工作压力

  • 考试焦虑

  • 社交恐惧症

  • 抑郁

  • 强迫症

  • 精神疾病

  • 慢性疼痛

  • 饮食失调

  • 药物成瘾和滥用

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我需要几次治疗?治疗流程是怎样的?

每个人都不一样。ACT治疗通常以一对一的形式进行,但也可以在小组和大型研讨会中发挥作用。在评估中,治疗师将了解个人遇到的问题以及想要实现的目标。

做出决定去参与任何形式的治疗就是一种承诺,对于大多数人而言,这是一个终生承诺,承诺他们将尽其所能地过上最好的生活。

ACT包含六个核心流程,这些流程可在治疗中指导来访者,以帮助其发展心理灵活性,其中包括:完全接纳(Acceptance)、认知解离(Cognitive Defusion)、关注当下(Being Present)、以已为景(Self as Context)、明确价值(Values)、承诺行动(Committed Action)。

 

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